胫骨骨髓炎医案
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：57岁
- 住址：湖南省汨罗市红花乡
- 就诊日期：2014年8月8日
主诉
左胫腓骨开放性骨折接骨内固定术后，术口未愈合1年。
现病史
- 病程：3年前因左胫腓骨开放性骨折在长沙某医院行接骨内固定术治疗，术后伤口一直未愈合。
- 治疗经过：虽经取出内固定、保留冲洗及持续负压吸引(VSD)等多次治疗，伤口仍未闭，遂来我处诊治。
- 目前症状：精神可，纳可，二便调，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无畏寒、发热，无胸腹疼痛等症。
- 体征：左小腿前外侧伤口约2cm×3cm,深达骨质，伤口周围肤色青紫，有少量澹黄色液体渗出。
舌脉
- 舌象：澹苔白
- 脉象：沉细而迟
西医诊断
左胫骨骨折伴发慢性骨髓炎。
中医诊断
证属阳虚痰瘀凝结。