医案整理

基本信息

• 患者姓名：步某
• 性别：女性
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1987年9月10日

一诊情况

• 主诉：发热4天，微恶风寒，头痛，咽干口渴，咳嗽，咳吐白痰，周身酸软无力。
• 舌象：舌暗红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉细小数
• 诊断：秋燥犯肺，肺气失宣

治疗方案