邹某医案

基本信息

• 患者姓名：邹某
• 性别：男
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2012年10月21日

主诉

头痛3年有余，近年不断加重，发作时痛不欲生，痛在头顶不移，痛如锥刺，甚则用手击头，或捶胸顿足，抱头呼号。

既往史

• 曾到多家医院，服用止痛药、安眠药、打止痛针，效果不明显。
• 纳呆，眠差。
• 血压不高。
• 2011年8月曾有心电图示：轻度心肌缺血。
• 偶有胸闷。

诊见

• 体胖
• 舌质暗，有瘀斑、瘀点
• 舌薄白
• 脉沉涩

西医诊断

偏头痛

中医辨证

痛久入络，瘀血头痛

治疗方案