雷某医案

基本信息

• 患者：雷某，男，44岁
• 病史：脑震荡后遗症，起始于1968年1月19日，至今已有六七年

初诊信息

• 时间：1974年12月21日
• 症状：头痛每周发作2-3次，甚至每天痛，尤其在天气骤变、用脑过度或发怒后头痛加剧；左手足痹冷，左手肌肉萎缩，胃纳减少，寐多梦，舌苔白腻，脉象细弱

治疗方案