医案整理

基本信息

  • 患者姓名:洪某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 职业:教师
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:1995年6月1日

主诉

婚后3年未孕。

现病史

  • 月经史:14岁月经初潮,周期25~30天,行经期4天。
  • 末次月经:1995年5月20日,经量偏少,色紫红,有血块。
  • 症状:右下腹常隐痛不休,腰骶酸痛,经前尤显。带下频,色黄,质稠。

既往史

男方生殖功能正常。

辅助检查

  • 西医妇科诊断:(1)免疫性不孕症;(2)慢性附件炎。
  • 实验室检查:血AsAb(+),宫颈粘液AsAb(+)。

体征

  • 舌象:舌质暗红,苔薄黄腻。
  • 脉象:脉滑。

诊断

  • 中医诊断:瘀血阻胞
  • 西医诊断:免疫性不孕症,慢性附件炎

按语

免疫性不孕症,是妇科疑难病证之一,目前尚无成功的治疗方法。据徐老临床实践观察,本病多系经期,产后房事不节,败精瘀血互结胞宫,致使精子活力下降,无力与卵子相合成孕。由此创调经种子汤,意在化瘀解毒,调理冲任。胞宫清净,自然可受孕养胎。现代研究表明:活血化瘀药具有抑制自身抗体,调节免疫功能作用,从而可达到改善患者生育力。

治疗方案

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