干燥综合征医案
患者信息
- 姓名：汪某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 门诊号：327209
- 就诊日期：1986年12月26日
主诉
口干10余年，眼干1年，伴间断发热、关节痛，加重1个月。
病史
- 口干：10余年，时轻时重。
- 眼干：近1年来间断发热、眼干、泪少，烧灼及异物感，视力模煳。
- 关节痛：伴有关节痛。
- 检查：
- 6月住院检查：口、眼津液少，眼结膜充血，口腔多个龋齿，牙龈出血红肿，心肺（一），肝右肋下1.0cm,脾2.0cm,质中，各关节无红肿，RF(+)，RNP(+)，球蛋白36%，双眼荧光染色(+)，唇腺活检有慢性炎症表现，诊断为干燥综合征。
- 9月23日复查：ANA1:10, ADNA30%，考虑合并红斑狼疮。
1986年9月23日一诊
现证
- 症状：口干咽燥，眼干泪少，烧灼及异物感，视力模煳，鼻出血，牙出血，四肢关节疼痛。
- 舌象：舌质红苔薄。
- 脉象：脉细数。
辨证
- 证属：肝肾阴虚，虚火上炎。