腹泻医案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2009年7月7日
主诉
- 便溏10月余
- 配合症状：头晕2个月
症状描述
- 大便不成形
- 便后心慌
- 每日8~10点出现头晕、恶心、乏力
- 15点后自觉浑身有力，头晕减轻
- 睡眠差，需服用安眠药方能入睡，多梦，睡眠时间短
- 醒后即感头身昏沉
- 劳累后加重
- 胸闷，昼重夜轻
体征
- 脉象：弦硬
- 舌象：质暗红，苔白腐厚
- B超检查：肝囊肿
- 形体消瘦
- 胃部和两少腹叩击痛
- 胃下垂征(+)、中脘(+)、胆明(+)、右天枢(+)
诊断
- 腹泻
- 胃下垂
- 胆囊炎
- 心肌缺血