医案整理

基本信息

  • 患者姓名:付某
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 职业:工人
  • 初诊日期:1994年6月3日

病史

患者于1994年1月10日起发生腹泻,大便稀黄如水状,1日56次,持续1周余,经中西医治疗,症状缓解。此后,饮食不节或不洁则泄泻发作。屡投补脾温中、健脾止泻药,仍不时作泻。5天前,因食生冷瓜果,大便稀黄量多,1日78次,腹胀肠鸣,腹部畏冷,口渴不欲饮,纳少,小便短黄,舌质红,苔黄腻厚,脉滑数。

辨证与治法

辨证

  • 证型:湿热内蕴,传化失常

治疗方案

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