赵某医案

一诊

• 日期：1974年4月5日
• 患者信息：赵某，女，30岁，某汽车修理厂工人。
• 症状：
  • 婚后4年未生育。
  • 婚前：月经后期，周期延长2月。
  • 婚后第一年内行经3次，第二年仅行经1次，后停经两年。
  • 子宫内膜检查结果：卵巢功能紊乱。
  • 形体肥胖，现浮肿，腰腿酸软，畏寒肢冷，眩晕恶心，大便溏薄，小便清长，白带夹血。
  • 近年来，体重由48kg增至75kg。
• 脉象：沉而濡滑
• 舌象：质澹，苔白腻
• 诊断：原发不孕
• 辨证：脾肾阳虚

治疗方案