医案整理

患者信息

• 姓名：梁某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 初诊日期：1988年6月10日

主诉

三个月之前，因经行未净而行房之后，出现腰酸腰痛、少腹胀痛、带下量多等症状。

病史

• 带下：量多，色泽白黄，质稠而臭秽
• 月经：经行超前，量多，色红，夹紫块
• 乳房：经行时乳房胀疼
• 腰及少腹：疼痛加剧，按之不减
• 其他：口苦咽干，小便色黄

体征

• 舌象：舌苔薄黄，舌质尖红
• 脉象：弦数

诊断

症属：湿热郁遏下焦，与血交结而为患

治疗方案