顽固性痛经(子宫肌瘤)案
患者信息
- 姓名:方某某
- 性别:女
- 年龄:47岁
- 初诊日期:2009年7月19日
病史
- 主要症状:顽固性痛经伴习惯性便秘5年余,每次月经来潮时,少腹部疼痛难忍,不能坚持正常工作。
- 既往治疗:
- 2003年底,B超检查发现子宫肌瘤0.6cm×0.8cm,未作治疗。
- 2008年因痛经看中医,服中药近半年(处方不详),开始有效,后无效而自动停药。
- 2008年底,B超检查发现子宫肌瘤已长至3.0cm×3.5cm,某医院劝其做手术切除,本人顾虑重重而未做。
本次就诊情况
- 现病史:月经先后无定期,经量或多或少,色黯红,夹有小瘀块,大便长期秘结,2~3日1次,干硬难解,形体消瘦,面色少华,饮食尚可,尿黄,舌苔薄黄,舌质红带紫,脉细带数。
- 辨证:阴亏血热,气滞血瘀。