产后身痛医案

患者信息

• 姓名：戈某
• 年龄：31岁
• 职业：北京某商场职工
• 病史：产后3年，因受风寒导致遍身关节疼痛

主诉与症状

• 主要症状：恶寒怕风，历节疼痛，小关节变形，腰痛，肢体活动不利，遇寒加重
• 伴随症状：汗出心悸，胸闷烦躁，纳可，便调，月经周期延长，今已5个月未至
• 舌象：舌澹红、边尖齿痕
• 脉象：脉细无力

诊断

• 证型：气血两亏，筋脉失荣

治疗方案