黄疸案 - 徐叔夷治黄疸案

患者信息

  • 姓名:丁某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 职业:职员
  • 初诊日期:1982年1月7日

诊断过程

  • 初诊症状:畏寒发热,脘腹胀满,小便发黄。
  • 初诊时间:1981年11月中旬。
  • 初诊医院:某医院。
  • 初诊检查:肝功能示:Bili-T 273μmol/L, Bili-D 69.25μmol/L, ALT 200u/L,诊断为急性黄疸性肝炎。
  • 治疗情况:中西药物治疗44天,病情无改善,黄疸加深。
  • 转诊情况:1982年元旦节转上海某医院,B超提示:(1)肝位置较正常为低;(2)胰头癌可能。
  • 患者决定:拒绝住院,返家。

初诊时的详细症状

  • 面色:清癯
  • 皮肤:目黄如橘色,肌肤瘙痒
  • 小便:赤如茶
  • 纳食:呆
  • 大便:质稀
  • 口干
  • 舌象:红且干涸,舌苔少
  • 脉象:弦细数

初诊辨证

  • 证属:黄疸重症
  • 病因:肝胆湿热蕴结不解,内耗脾胃之阴液,邪盛正伤,互为因果

治疗方案

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