黄疸案 - 徐叔夷治黄疸案
患者信息
- 姓名:丁某
- 性别:男
- 年龄:60岁
- 职业:职员
- 初诊日期:1982年1月7日
诊断过程
- 初诊症状:畏寒发热,脘腹胀满,小便发黄。
- 初诊时间:1981年11月中旬。
- 初诊医院:某医院。
- 初诊检查:肝功能示:Bili-T 273μmol/L, Bili-D 69.25μmol/L, ALT 200u/L,诊断为急性黄疸性肝炎。
- 治疗情况:中西药物治疗44天,病情无改善,黄疸加深。
- 转诊情况:1982年元旦节转上海某医院,B超提示:(1)肝位置较正常为低;(2)胰头癌可能。
- 患者决定:拒绝住院,返家。
初诊时的详细症状
- 面色:清癯
- 皮肤:目黄如橘色,肌肤瘙痒
- 小便:赤如茶
- 纳食:呆
- 大便:质稀
- 口干
- 舌象:红且干涸,舌苔少
- 脉象:弦细数
初诊辨证
- 证属:黄疸重症
- 病因:肝胆湿热蕴结不解,内耗脾胃之阴液,邪盛正伤,互为因果