刘某医案

病历信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：2008年2月19日

主诉

左肩部疼痛3个月加重1周。

现病史

患者于3个月前睡觉时受凉后出现左肩部疼痛，左臂抬举受限，夜寐不安，时有冷痛感。得温后疼痛有所缓解，受凉则加重，自贴膏药，疗效不显，遂来我院就诊。既往有左肩关节脱位病史。

体征

• 左肩关节周围：有压痛
• 活动度：外展80°，后伸10°，上举不能
• X线检查：左肩关节无明显异常

舌象

舌澹红，苔白腻

脉象

脉细濡

诊断

漏肩风（寒凝气滞、血不荣筋）

治疗方案