郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3岁
• 就诊时间：1964年7月
• 病程：2个多月

主诉与症状

• 形体消瘦
• 头大颈小
• 神情不佳
• 面色苍白
• 干咳气短
• 午后发热
• 口渴盗汗
• 烦躁
• 食欲差
• 大便干燥

体征

• 脉象：细数
• 舌象：质淡红，苔薄黄

拟诊

• 生地清肺饮加减

治疗方案