便秘医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1999年5月20日

主诉

排便困难10余年。

现病史

10余年前曾患肠炎，腹泻不止，经中西医药治疗后腹泻止。其后大便成形，每日一次，但一直排解困难。

本次就诊症状

• 排便困难
• 伴有腹胀
• 唇及皮肤干燥
• 纳眠可
• 尿频
• 余沥不尽

体征

• 舌胖大，有齿痕
• 苔薄黄
• 脉虚弦

辨证

证型：脾阴不足，肠燥失润

治疗方案