脾阴不足

女，48岁，舌中部硬结，质坚疼痛，舌肿大，口干，恶心，舌质红绛，苔干少津，脉细弱，辨证为七情郁结，心经火盛，气血壅塞，病名舌岩，病因病机为思虑伤脾，心火上炎。

患者约四旬，产后感风，头身手足麻木疼痛，病程始于产后。中医诊断为痛风，证型属风入经络，病因病机为产后体虚，风邪侵袭。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见产后感风、不能节劳、头身手足麻木疼痛、发热身疼、心神恍惚不寐、两膝内肿痛。切诊见脉象稍和。

6岁男童，低热一月余，面黄肌瘦，肌肤干燥，口唇干裂，口干口渴，烦躁不安，饮食减少，大便秘结，小便短少。中医辨证为脾燥证，病机为脾阴不足，虚火上炎。舌质正常，苔薄白欠润，脉细弦。

患者男性，51岁。主诉头痛绵绵不断，夜间加重，伴头晕、烦躁、耳鸣、睡眠不宁、口苦口干。舌苔厚腻，脉弦而细弱。诊断为神乱气越，肝风上扰。舌象厚腻，脉象弦细弱。病程较长，经多次调整治疗，最终病情痊愈。

女，62岁，胃脘胀满刺痛，嗳气频频，纳食少馨，病程一年。肝胃不和，湿热中阻。舌苔腻，脉细。

患者年龄54岁，女性。主诉口咽干甚，需不断饮水，舌、口腔、口角烧灼样疼痛。病程未明确提及。中医病名属津液亏虚。证型为心火上炎，脾阴不足。病因病机为脾阴不足，心火上炎。望诊见面色澹白无华，舌质焮红干裂无津液。闻诊未提及。问诊见口干渴、进食困难。切诊脉象细数。复诊后舌质澹红有薄白润苔，脉象细弱。

7个月余女婴，腹泻5个月，加重9日。面色苍白，精神较差，哭声低微，唇色澹而欠润泽，舌质澹，苔白少津，指纹澹青色。日泻10~20次，粪质如鸭溏，无特殊臭味。诊断为久泻伤耗脾气、脾阴，损及脾阳之证。

患者泄泻，肝气夹湿，胸胁痞满，便溏不结。舌红苔白腻，脉弦滑。复诊时头晕且眩，夜寐欠安，舌苔薄腻，脉濡滑。中医病名泄泻，证型肝气夹湿，病机肝气夹湿互阻脾胃，脾阴不足，虚阳有余。

患者34岁，男性。低热，口干舌燥而不欲多饮，纳呆食少，右胁隐痛，倦怠无力，腰膝酸软，五心烦热，小便短黄，大便干燥。舌红少津，脉象细数。脾阴不足，肝失濡养，阴虚燥热夹湿。

50岁男性，口渴、失眠2个月余，尿多、疲倦、体重减轻。消渴、不寐，气阴两虚，燥热伤津，热扰心神。舌质偏红黯苔薄黄，脉细弦。

关某，24岁，男性。咳嗽、痰黄、胸闷痛、盗汗、咽干、大便干。面色黄白，舌苔白，脉弦无力。诊断为肺痨阴虚火旺。病程较长，曾多次住院治疗，肺部空洞形成，经中医治疗后空洞消失。复诊时见口唇干、脾阴不足，后转为脾阳与脾阴俱不足。

患者年龄2岁6个月，主诉食少1年余，伴皮肤干燥半年。主要症状包括食欲不振、皮肤干燥、瘙痒、喜饮水、便结、眠差易惊、出汗多、尿黄。舌质澹红，舌苔薄白，体瘦，全身皮肤干燥、脱屑、粗糙。中医诊断为小儿厌食证，证属气阴两虚。病因病机为脾阴不足，肝失濡养，虚风内动，虚热渐甚。

杨某，女，37岁。右侧头痛3年，因过劳、愤怒或受风遇冷发作。脾阴不足，瘀血内凝。舌暗红，边有瘀斑，脉弦数。头痛呈刺痛，消瘦，神疲乏力，气虚血行不畅，受寒加重。

女性，34岁。口唇干裂掉皮，粟粒状疱疹，烧灼干痛。长期咽干，口苦，大便干燥，小便短黄。喜食火锅。体质偏瘦，情绪偏激。舌象口唇紫青，粟状疱疹色红赤，干裂皮屑。苔白润。脉沉细弱。中医病名属脾阴不足，证型为脾阴不足，血热。病因病机为脾阴不足，阴虚生内热，血热所致。

患者59岁，男性，主诉上腹痞胀隐痛，病程自2002年2月起，持续近2年。面色色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。上腹轻压痛，神倦乏力，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，食欲不振，夜寐欠佳。中医病名未明确，证型为术后正虚邪恋，脾气脾阴不足，郁热未清，气血不畅。

刘某，女性，39岁。口唇糜烂，时轻时重三月余。口干唇燥，饮食减少，脘腹胀满，手足心发热，皮肤干燥，大便干而难解，3日一行。面色萎黄，形体消瘦，口唇糜烂似黄豆大，表面灰白，周围颜色澹红，舌质红，苔薄黄少津，脉细数。诊断为口疳（复发性口疮），证属脾阴不足，虚火上炎。

患者男性，33岁。胃脘胀痛，嗳气口苦2年，加重1周。胃脘胀满疼痛，嗳气频作，恶心呕吐苦水，纳谷不香，大便秘结。舌质红，苔中根部黄腻，脉滑数。证属胆胃蕴热，气机不畅。

女，41岁，口疮4年余，口黏、不欲食、口舌干燥、四肢困乏、大便先硬后溏、小便时黄。上腭正中溃烂，舌尖偏小，舌质红，苔腻黄。口疮，脾阴不足，虚热内生。

20岁男性，壮热汗出，目赤口渴，狂躁谵妄，病程未明，阳明热盛之证，脉大而数，苔黄芒刺，热邪炽盛，胃火炽盛，脾阴不足，消谷善饥，口渴溲赤。

12岁，口唇周围干燥脱屑，甚则皮肤皲裂，病程3个月。口唇周围干燥、暗红，略有脱屑、皲裂，口干喜饮，大便干结，形体偏瘦，皮肤干涩，面略潮红，舌嫩红乏津，少苔，脉细略数。病因脾阴不足，化燥生风，证型脾阴不足证。