独活寄生汤为主治疗膝骨性关节炎案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南省新邵县
- 就诊日期：2001年7月19日
主诉
左膝关节疼痛、活动受限3年，加重1周。
现病史
患者于3年前活动及负重后出现左膝关节轻度疼痛，未予特殊处理，休息时疼痛缓解，此后膝关节疼痛间歇性发作，休息后缓解，但久行久立诱发疼痛，上下楼梯加重。1周前左膝疼痛加重，行走困难。今日到我院就诊。门诊经询问病史、查体后，以“左膝关节骨性关节炎”收入住院。
临床表现
- 疼痛：左膝刺痛
- 活动情况：活动不利
- 其他症状：腰膝酸软，无头晕耳鸣，食纳正常，夜尿增多，大便调，无恶寒发热及头胸腹痛等症
- 体征：左膝关节膨大畸形，左膝外翻，稍肿。内外侧均有压痛，有摩擦音，关节活动范围左170°~80°。抽屉试验（一），侧副韧带紧张试验（一），挺髌试验（一），回旋挤压试验（一），浮髌试验（一）
- 检查：X线片(片号76124)示：左膝胫骨平台内外侧髁、股骨内外髁及髌下缘均可见骨赘形成，胫骨髁间嵴增高
诊断
- 西医诊断：左膝关节骨性关节炎
- 中医诊断：膝骨痹
- 辨证：肝脾肾虚，脉络瘀滞，瘀湿互结