白疕消渴或相伴，凉血通利益真元
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2013年6月25日
主诉
皮肤起红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。
现病史
15年前无特殊诱因头部起红色皮疹、轻度瘙痒，当地医院诊断为“脂溢性皮炎”，间断外用药物；1年后双手指指关节出现肿胀、疼痛，未予重视，双手指关节渐渐变形，影响日常生活，就诊于北京某综合性医院风湿免疫科，确诊为“关节型银屑病”，予来氟米特片口服，日2次，每次10mg,甲氨蝶呤片，每周1次，逐渐由13mg减至8mg,约5年后患者自行停服免疫抑制剂；去年就诊于当地私人诊所进行中药药浴治疗2个月，皮疹逐渐泛发全身；1个月前就诊于某民营医疗机构，曾口服中药汤剂（具体不详）、十八味、阿维A胶囊(20mg,日3次)、雷公藤多苷片(20mg,日3次)、吲哚美辛片(25mg,日1次)，外用皮肤保护剂、抗真菌药物等。
现症
周身起皮疹，轻度瘙痒，双侧指、趾关节严重变形，四末关节、骶尾部疼痛，弯腰、起坐等活动不利，面部易出油，纳眠可，大便日一行，口气重。
皮科查体
四肢、头面部散在鸡蛋至手掌大小暗红色斑片，部分连接成片，呈地图形，皮损干裂，轻度浸润，脱细碎屑，指、趾关节肿胀变形，舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。
既往史
糖尿病史10年，目前口服阿卡波糖片控制血糖，空腹血糖维持在6.2mmol/L左右。
辨证
血热兼瘀，关节不利。