医案整理

患者信息

龚横泾

主诉

短气有微饮，劳则必发，逸则可安。

诊断

1. 外饮：因外感风邪导致体内有饮。
2. 脾虚：脾功能虚弱，影响水液代谢。
3. 咳嗽连声：伴有连声咳嗽。
4. 阴分亦亏：阴液不足。
5. 阴阳并亏，营卫失调：阴阳两虚，导致营卫功能失调。
6. 寒热分争：出现寒热交替的症状。
7. 大汗而退：大汗后症状缓解。
8. 中挟风邪：体内有风邪。

体征

• 脉形小数：脉象细弱。
• 舌苔薄白：舌苔薄白。
• 神情困倦：精神状态疲倦。

治疗方案