脾虚水停

患者年龄13岁，男性。全身浮肿，眼睑尤甚，四肢按之凹陷难起，面色萎黄，神疲乏力，纳少腹胀，尿少便溏。舌质澹苔白厚，脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运，水湿滞留。病因为脾虚不运，水湿滞留，导致水肿。

6岁男童，左侧睾丸肿胀疼痛2年，尿频，夜遗尿，纳差，左侧睾丸肿大如鸡卵，颜色苍白，触之柔软圆滑，重按呼痛，透光试验(+)，舌质澹，苔薄白，脉沉细。肾阳亏虚，脾虚水停。

女性患者，41岁。疲乏、纳差4年，加重伴腹胀浮肿2月余。疲乏纳差，偶有厌油，头晕腹胀，双下肢轻度水肿，口干喜热饮，畏寒肢冷，胁下症结，小便量少色黄，大便稀溏，舌质淡，苔白微腻，脉缓。中医诊为鼓胀，属脾虚水停、瘀血阻络。面色萎黄，舌质淡，苔白微腻，脉缓。

患者21岁，男性。腹胀如檬，胸闷气短，动则喘促，二便不通，苔腻，脉弦滑。A型超声波提示腹水4格，胸水3厘米。辨证为肝脾气滞，水湿停聚，上溢于肺。治疗后胸水消失，腹水减少，复诊时舌质红，苔薄白，脉细弦。辨证转为气阴耗伤，脾虚水停。

48岁男性，右上腹疼痛，食欲减退，神志疲倦，全身发黄，小便如茶，腹水及下肢足跗肿，舌绛无苔，舌下带黑，面容黑瘦，脉弦数，诊断肝硬化。

患者年龄12岁，男性。主诉为前日晨起感寒热，两睑浮肿。病程较短。主要症状包括面部浮肿、腰痛、恶寒发热、无汗、胃纳不佳、呕吐、咳嗽气喘、小便不利。舌苔薄白，脉浮滑。中医诊断为肺气郁闭，水气鼓行，后转为脾虚水停。病因病机涉及肺气郁闭、脾虚水停。望诊见面部浮肿，明亮光泽，按之即起。闻诊未见明显异常。问诊包括发热、恶寒、呕吐、咳嗽、小便不利等。切诊脉浮滑。

患者年龄38岁，男性。主诉右上腹胀满，乏力，纳差，病程2年余。中医诊断气滞血瘀、脾虚水停胁痛。舌象晦暗，苔薄白，脉弦滑。体征见肝脾肿大，移动性浊音阳性，B超示肝硬化合并腹水。既往有“小三阳”病史10余年，肝功能异常，HBV-DNA阳性。

75岁女性，尿频尿急血尿腰痛反复十余年，现症包括体倦乏力、夜间潮热、头痛、腹胀纳差、小便少大便溏，面部及双踝浮肿伴皮下瘀斑。脾虚水停，湿热内蕴。舌苔白腻，脉弦细。

患者男性，46岁。主诉咳嗽、气短、右侧胸胁疼痛10天。咳嗽，胸痛，倚息不得卧，纳呆神疲。舌澹，苔白厚。脉弦略数。胸腔积液，厚度94mm。症状持续10天。中医病名属悬饮，证型为脾虚饮停，阳气不得温化水饮。病因病机为肺脾肾功能失调，三焦不利，气道闭塞，津液停于胸胁。舌澹红，苔白厚，脉弦滑。脉弦。

女，45岁，乙肝病史10年，右胁疼痛，腹水消退后复发，胁肋胀痛，下腹坠胀，小便少，大便不畅，面色萎黄，全身乏力，不思饮食，腹部胀大，腹壁绷紧，腹水征(+)，肝肋下一指质硬，胸颈蜘蛛痣，肝掌，肝硬化，脾大，ALT 82u/L，AST 55.7u/L，ALB 22.1g/L，TBIL 61.3μmol/L，瘀阻肝络，脾虚水停，舌淡苔厚腻，脉细。

郑某，女，40岁。全身浮肿反复发作伴腰酸痛2年。面色㿠白，精神疲倦，面目及四肢浮肿，身热口干，心烦易怒，胸胁胀闷不舒，夜寐多梦易醒，腹胀纳呆，尿少便溏，月经紊乱，来潮腹痛。舌红苔中光，脉弦细。辨证为肝郁化热，横逆侮土。病机为肝气不舒，郁而化火伤阴，脾虚水湿不运。

患者64岁女性，主诉心前区时时作痛、心悸气短、小便甚少、全身性浮肿。病程较长，有冠心病、高血压、心功能不全、肾囊肿及肾功能差病史。面色苍暗，舌澹苔少而干，脉沉细。辨证为脾虚（气阳）水停、心脉瘀阻。腹部膨满，四肢不温，浮肿呈凹陷性。

52岁女性 下肢高度水肿 舌有齿痕 苔白 脉细滑 脾虚水停

童患者，遍体浮肿，身半以上为甚，脾虚水湿泛溢，风与湿相搏，鼓胀重症。脾虚水湿不化，复感外邪，风邪袭肺，肺气郁闭，水湿泛溢，腹胀肢肿。面色萎黄，舌苔白腻，脉浮滑。

患者15岁，女性。下肢皮肤紫癜反复发作半年。舌质澹，苔黄，脉沉细。脾虚水停，热毒内盛。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。

81岁男性，主诉夜间阴茎勃起不倒伴胀痛，头晕、纳呆、足肿、小便黄浊。面色潮红，舌质红苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断为阴茎异常勃起，证型为肾虚肝旺，相火妄动，阴不济心，脾虚水停。

患者35岁，女性，主诉晨起眼睑及颜面浮肿，两下肢晚间肿胀，按之凹陷，面色萎黄，经前肿势加重，两乳作胀，经量少色淡，平日乏力，大便略溏。中医诊断肝郁血虚，脾虚水停。望诊面色萎黄，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有浮肿、经前加重、乳胀、经量少、便溏。切诊未提及脉象。

女，47岁，双下肢凹陷性水肿持续14天，神疲乏力，纳差，失眠，大便2～3日一行。舌淡苔腻，脉弦滑。中医诊断为水肿，证属脾虚水停、湿浊中阻。

龚横泾，短气有微饮，劳则必发，逸则可安。外饮，脾虚，咳嗽连声，阴分亦亏，阴阳并亏，营卫失调，寒热分争，中挟风邪。脉形小数，舌苔薄白，神情困倦。

患者女性，30岁，主诉胃脘部疼痛1年余。胃脘疼痛不适，进食水则加剧，呃逆犯吐清水，肠鸣漉漉，纳少便溏。舌澹苔白腻，脉沉细弦滑。中医诊断脾虚水停中脘。