张贻芳医案(2则)
案一：补益中气、化痰祛湿治疗虚劳
个人信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：67岁
初诊
- 日期：2013年4月25日
- 主诉：发现肺癌13个月
- 现病史：
- 2012年3月因查体发现肺癌。
- 术前进行了2次化疗，术后一次化疗，用紫杉醇。
- 病理诊断为外周中低分化腺癌。
- 术后住本院肿瘤科，用多西他赛化疗三次，乏力咳嗽等症不好转，伴有胸闷气短。
- 检查：
- 舌黯澹边有齿痕，苔薄白，脉细弱。
- 形体消瘦，精神不振，面色晦黯，桶状胸，双肺呼吸音低，左下肺叩诊浊音。
- 辅助检查（2013年4月16日）：
- 全身CT: 右上肺多发小结节，右下肺小片磨玻璃影，肺气肿，左侧胸腔积液，右肾上腺转移癌，肝右叶囊肿。
- 中医诊断：虚劳、肺岩，属肺脾肾虚，痰湿内阻。
- 西医诊断：肺癌，左胸腔积液，右肾上腺转移癌，肝囊肿，肺气肿，慢性支气管炎。