强直性脊柱炎验案
患者信息
- 姓名:洪某
- 性别:男
- 年龄:29岁
- 就诊日期:1993年9月30日
主诉
1年前出现腰背疼痛,以后又感到颈部疼痛,转动不利,晨起症状明显,曾在印度尼西亚治疗,症状未见好转,并有加重趋势。
体征
- 腰背部、颈部活动:有强直感
- 腰椎活动度:前屈30°,后伸约20°,左右侧屈0°,左右旋转45°
- 颈椎至胸、腰椎两侧与正中部:广泛压痛
- 腰骶部:有叩击痛
- 骶髂关节:活动轻度限制
- 咳嗽痰多,胃纳较差
- 脉象:洪数,舌质偏红,苔薄腻
辅助检查
- X线摄片:两骶髂关节有模煳改变,腰椎、胸椎及颈椎韧带有骨化表现,椎体边缘骨质增生
- 血液检查:血沉97mm/h, HLA-B27阳性,类风湿因子、黏蛋白正常
诊断
强直性脊柱炎