中医医案
患者信息
- 姓名：崔某
- 性别：女
- 年龄：65岁
- 主诉：咳、痰、喘反复发作10年，加重伴发热3天
病史
- 现病史：患者3天前因受凉出现发热，体温可达38.9℃，咳嗽加重，喘息不能平卧，咯痰色黄质黏，不易咯出，大便干燥，5日未行。
- 既往史：肺气肿，肺动脉高压，滴状心，双上肺陈旧性结核，已钙化。
- 辅助检查：
- 血常规：15.3×109/L, 中性粒细胞分类95.8%
- 动脉血气分析：pH7.522, PaCO259.9mmHg, PaO2101.5mmHg（吸氧2L/min）
- 胸片：肺气肿，肺动脉高压，滴状心，双上肺陈旧性结核，已钙化
诊断
- 中医诊断：肺胀
- 辨证：痰热阻肺，腑实气逆