医案整理

患者信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1997年8月24日
• 主诉：精神分裂症，表现为精神抑郁，表情澹漠，夜间独自出走，头面可见伤痕，生活不能自理。

既往史

• 诊断：精神分裂症
• 治疗情况：曾服西药及逍遥散、四物汤、温胆汤等中药，病情时好时坏。

体征

• 眼睛：有红丝隐现
• 皮肤：干皱
• 月经：行期不准，色紫暗，腹痛多瘀块
• 其他：善忘不寐，便艰溲少

舌象

• 舌苔：厚
• 舌质：暗有瘀斑
• 舌下纹：紫
• 脉象：涩

诊断

• 证型：气血凝滞，扰及神明
• 病机：痰气郁结，蒙蔽心窍

治疗方案