精神分裂症医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2001年4月17日

主诉与病史

• 病因：情志不遂，日久不解
• 症状：失眠，时而喜笑不休，时而发怒不能控制
• 诊断：精神分裂症
• 治疗经历：用冬眠灵、卡马西平初期有一定效果，但逐渐失去作用，症状逐渐加重，加量亦无效

体征与舌脉

• 表情：呆板、苦闷
• 舌象：舌体胖大，舌质紫暗有瘀斑，苔白腻
• 脉象：脉滑有力

辨证

• 证型：气虚，肝郁血瘀，痰浊扰于神明

治疗方案