张某寻常型银屑病案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 就诊日期：1992年2月10日

主诉

牛皮癣40年，加重10天。

现病史

• 患病时间：40年
• 治疗情况：多次治疗好转
• 病情加重时间：半月前因大怒后病情突然加重
• 症状：
  • 瘙痒难忍
  • 畏寒发热
  • 大便秘结
  • 小便黄
  • 夜寐差
• 体征：
  • 基底潮红上覆层层皮屑
  • 皮损占全身面积95%以上
  • 掌跖对称性厚痂、皲裂
  • 指趾顶针样损害
• 检查结果：
  • 体温：38℃
  • 舌象：舌红少苔
  • 脉象：脉细数
  • 三大常规和肝功能均正常

诊断

银屑病

证属

热入营血，生风化燥

治疗方案