谭某医案
基本信息
- 患者：谭某，女，40岁
- 职业：原万县地区人事局干部
- 就诊时间：1976年下半年
主诉
- 头痛10年
- 心前区痛，反复发作1年
既往诊断
- 冠心病
- 高血压
- 脑动脉供血不足
- 颈椎骨质增生
- 溃疡病
- 胆石症
病情描述
- 心前区痛频作，轻重不一
- 轻则胸前紧闷，隐痛，可放散于背
- 重则胸前压榨感，刺痛，憋气，流汗，恐惧
- 一般经过10余分钟或半小时自然缓解
- 头晕头痛，时而加重
- 已卧床休息半年多
体征
- 患者虽为中年，但衰老憔悴
- 行动须人扶持
- 气短、语言低微
- 指头清冷
- 口苦便结
- 心情紧张而悲观
- 舌淡而紫黯，苔白黄干腻
- 脉数无力
- 血压140/110mmHg
病机分析
- 心气受损，血脉运行不利，阻滞经络
- 诸风掉眩，皆属于肝
- 肝藏血，体阴用阳，主疏泄
- 肝阴不足，肝阳上亢，所以头痛眩晕
- 肝失疏泄，则心络挛急，心血更加瘀阻
- 心痛之病机存在于主血藏血失调，既气虚又气滞，既血瘀又血虚，虚实夹杂
- 治当补其不足，通其阻滞，以补助通，以通助补