医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：1985年10月9日

一诊情况

• 主诉：发热四月，反复未解
• 现病史：
  • 肛温：38.5℃
  • 口渴喜饮
  • 大便燥结
  • 肤干而痒
  • 稍有咳嗽
• 舌脉：
  • 舌象：舌红苔少
  • 脉象：细弱

诊断与治法

• 诊断：久热耗阴

治疗方案