医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：38岁
- 初诊日期：1975年2月17日
主诉与现病史
- 主诉：颈部长癣已三四年。
- 现病史：
- 3年前颈后长一片皮癣，发痒，皮损越搔越厚。
- 不久两臂肘伸侧亦起皮癣，曾涂多种药膏、贴膏，均不见效。
- 晚上瘙痒剧烈，影响睡眠。
- 半年前前胸遍起红色皮损，瘙痒更甚。
体征
- 检查：
- 颈后偏左可见手掌大小境界清晰、浸润肥厚呈苔藓样皮损。
- 双肘伸侧亦见类似皮损。
- 前胸腋下可见散在之红色小丘疹。
舌脉象
- 舌质：红
- 苔：薄白
- 脉：弦滑
西医诊断
- 诊断：泛发性神经性皮炎
中医诊断与证型
- 证型：血热生风，日久化燥，肌肤失养