刘某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 初诊日期:1987年2月9日

主诉与病史

  • 主诉:头皮发痒、头发脱落5年,加重4个月。
  • 病史:1982年产后,始头皮发痒,头发脱落较多,继而月经量多、色红。5年来,屡经更医,持续服药,发脱不止,4个月前症状加剧,脱发严重,以头顶为着,而来求诊。

初诊(1987年2月9日)

  • 症状:头皮极痒,大量脱发,顶部头皮暴露,毛发稀疏,时时烘热,午后、晚间为甚,夜寐梦多易醒,口干而不欲饮,便结尿黄,舌苔花剥,唇内破溃多处,脉细数。
  • 前医治疗:多从产后血虚论治,处以滋阴养血之剂,前后服药近千剂,未见明显效果。
  • 辨证:气阴两虚,营血热结。

治疗方案

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