医案整理

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女性
• 年龄：35岁
• 籍贯：长沙

初诊信息

• 日期：2008年11月4日
• 主诉：咳嗽咯痰突作5天

临床表现

• 患者近5天突然开始出现咳嗽，咯黄白黏痰
• 胸闷，活动后气促
• 咽痒，有异物感
• 口不苦，纳食可
• 大便、小便正常
• 睡眠亦可
• 舌象：舌质澹红，苔黄厚腻
• 脉象：脉浮细滑

诊断

• 中医病名：咳嗽
• 中医辨证：痰热壅肺证
• 西医病名：急性气管一支气管炎

治疗方案