马某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：马某
  • 性别：男
  • 年龄：25岁
  • 职业：学生
  • 初诊时间：2009年3月18日

• 主诉：

  • 上身热、下身寒，持续两年余。冬天上身穿衬衫仍觉热，下身穿棉裤仍觉冷，遇冷加重。

• 其他症状：

  • 饮食、睡眠正常
  • 二便调
  • 头、面部痤疮甚多
  • 心电图示电轴偏，甲状腺(-)

• 舌脉：

  • 舌苔白
  • 左脉或强或弱
  • 右脉弦滑

• 诊断：

  • 证属上热下寒，气机升降失调

治疗方案