虚劳(肺结核术后)医案

患者信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2006年2月23日

主诉

形体消瘦,精神不振10余年。

病史

  • 既往病史:20多年前因肺结核先后行左上肺切除术和左下肺切除术。10年前又患脓胸,用西药抗感染及清创后,脓胸治愈,但此后身体一直消瘦,精神不振,形体极度消瘦。
  • 治疗史:曾服中药治疗,但每次服汤剂后胃脘胀满反加重,食欲反下降而被迫停药。

现症

  • 食欲:不佳
  • 精神状态:不振
  • :多,以白痰为主,痰黏
  • 胸闷:有
  • 口不干:有
  • 喜热饮:有
  • 易流清涕:有
  • 睡眠:欠佳
  • 大便:素溏,日1~2次
  • 小便:气味臊,夜尿2~3次

体征

  • 面色:无华
  • 舌象:澹,苔白厚腻
  • 脉象:细弦

诊断

  • 中医诊断:肺脾气虚虚劳(肺结核术后)

治疗方案

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