虚劳(肺结核术后)医案
患者信息
- 姓名:汪某
- 性别:男
- 年龄:70岁
- 初诊日期:2006年2月23日
主诉
形体消瘦,精神不振10余年。
病史
- 既往病史:20多年前因肺结核先后行左上肺切除术和左下肺切除术。10年前又患脓胸,用西药抗感染及清创后,脓胸治愈,但此后身体一直消瘦,精神不振,形体极度消瘦。
- 治疗史:曾服中药治疗,但每次服汤剂后胃脘胀满反加重,食欲反下降而被迫停药。
现症
- 食欲:不佳
- 精神状态:不振
- 痰:多,以白痰为主,痰黏
- 胸闷:有
- 口不干:有
- 喜热饮:有
- 易流清涕:有
- 睡眠:欠佳
- 大便:素溏,日1~2次
- 小便:气味臊,夜尿2~3次
体征
- 面色:无华
- 舌象:澹,苔白厚腻
- 脉象:细弦
诊断
- 中医诊断:肺脾气虚虚劳(肺结核术后)