刘某春季角结膜炎医案
基本信息
- 患者：刘某，男，10岁
- 就诊日期：1994年4月22日
主诉
双眼红赤，奇痒反复发作3年，复发1周。
病史
1991年春天双眼出现红赤，奇痒难忍，在当地多家医院就诊诊断为“春季卡他性结膜炎”。用“醋酸可的松滴眼剂”、“色甘酸钠滴眼剂”症状减轻，以后每年春夏复发。近1周复发，双眼红赤，痒痛晚上更明显，沙涩不适，常用手揉、擦眼。
检查
- 视力：右眼：1.2，左眼1.2
- 眼部检查：
- 双眼睑结膜呈粉红色，有少量大小不一的滤泡增生，血管模煳不清
- 球结膜稍充血呈污秽状，分泌物呈粘丝状
- 舌象：舌质红，苔薄黄
- 脉象：脉弦
- 诊断：春季角结膜炎——球结膜型（双眼）
- 证属：风热犯目