验案
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:男
- 年龄:77岁
- 职业:退休工人
主诉
尿频、排尿困难3个月余,经多方治疗无明显疗效。1周前因受风着凉而突然发生尿闭、小腹胀痛而辗转不安,在某医院留置导尿管。
现病史
- 症状:通过导尿管排尿亦感困难,尿液点滴不畅,排尿时间长并有疼痛感,尿液血红,痛苦难耐。
- 体征:病人身带导尿管,自觉小腹、会阴处坠胀,口干欲饮,饮食不馨,大便干结。
- 检查:经B超检查,前列腺肿大56mm×45mm×47mm; 直肠指诊:前列腺大如鸭蛋,有明显压痛。尿常规:白细胞少许,红细胞满视野。
诊断
- 中医:肾气不足,湿热蕴结下焦之癃闭。
- 西医:前列腺增生症,前列腺炎,尿路感染。