肺热病（肺部感染）医案

患者信息

• 姓名：史某某
• 性别：男
• 年龄：75岁
• 初诊日期：2008年10月8日

初诊情况

• 症状：
  • 畏风头痛、身疼
  • 低热，微汗出
  • 不咳无痰
  • 口干兼苦
  • 纳食及二便均可
• 检查：
  • 胸CT: 双肺纹理增多稍粗，结构紊乱，两肺尖少许斑片状
  • 血常规：白细胞11×10°/L，N83%
• 中医诊断：肺热病
• 西医诊断：肺部感染

治疗方案