韩某腰痛医案

患者信息

• 年龄：48岁
• 性别：未提及
• 主诉：腰痛难忍4天

病史

• 发病时间：1962年8月11日
• 诱因：打篮球后出汗甚多，用冷水冲澡，开窗睡觉未盖被子
• 既往史：曾有类似腰痛发作史

体征

• 检查：腰部不能伸直，活动明显受限，第4腰椎右侧明显肌紧张，压痛较重
• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉缓大

诊断

• 西医诊断：腰肌纤维织炎
• 中医辨证：肾亏寒凝，湿阻经络

治疗方案