叶某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1998年10月12日

主诉与病史

患者因人工流产后心情抑郁，面部开始出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。曾服用维生素E、太太口服液等药物治疗，效果不显。

临床表现

• 面色：晦暗无华
• 色素沉着：面部面积约3/4，以下眼睑部为重
• 口唇：淡暗
• 伴随症状：乏力、腰酸、心烦、口干、失眠
• 月经情况：经期提前1周，量少有血块

舌脉象

• 舌象：舌淡暗、苔白腻
• 脉象：沉涩无力

辨证分析

辨证：肝肾阴虚，血虚血瘀

治疗方案