头痛 - 姜某医案
基本信息
- 患者：姜某，女，28岁，干部
- 初诊日期：1977年3月31日
- 病程：发病已6年，近月来加剧
主诉与症状
- 主要症状：头痛，脑鸣
- 发作规律：每4~5天发作1次，发作时脑内发热并有轰轰的响声，好似雷鸣。多于睡前发作，历时30分钟或1小时
- 伴随症状：神疲，气短，少寐多梦，四肢发麻，胃纳呆，食后欲吐，自觉舌根发硬，大便调，小便黄
体征
- 舌象：舌体胖大，质红，苔白厚
- 脉象：脉弦数
诊断与辨证
- 诊断：雷头风
- 辨证：属风、湿、热邪郁结于三阳经所致
- 病因：患者体形偏胖，痰湿素盛；长期从事脑力劳动，思虑过度，肝气郁结，心阴亏损。病延日久，痰浊化火，乘肝风上扰于脑，使清阳不升，浊阴不降