中医医案

基本信息

• 患者姓名：马某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：1986年8月4日

主诉与症状

• 病情：疳积已久，形体瘦弱，毛发枯黄，胃口不开，平时喜嗜零食，腹满较软，舌苔薄润，大便通调。

诊断与辨证

• 诊断：疳积
• 辨证：脾胃素薄，疳久本虚

治疗方案