许某医案

基本信息

• 患者：许某，女
• 年龄：15个月
• 初诊日期：1964年2月10日

病情描述

• 症状：
  • 全身皮肤及巩膜发黄
  • 食欲不好
  • 吐过一次
  • 小便呈茶色
  • 两天来大便为白色不消化样便
• 检查：
  • 验尿：胆红质(+)
• 体征：
  • 心肺未闻异常
  • 肝肋下3厘米，脾可触及
• 舌象：
  • 舌苔黄腻
• 脉象：
  • 脉象滑数
• 指纹：
  • 色紫

诊断

• 印象：急性传染性肝炎
• 辨证：湿热黄疸

治疗方案