血虚挟瘀

女，27岁，闭经三年多，心悸气短，腰背刺痛，畏寒肢冷，无汗，嗜睡，表情淡漠，全身浮肿，大便干结，小便量少，脱发，性欲减退。两目黧黑，面色无华，黄淡隐青，舌质紫，体胖，苔腻，脉沉涩。属闭经，虚证久病，瘀血征象明显。病机为血虚挟瘀，津血贫乏，干血阻塞脏腑经络，气血水互结。

患者年龄29岁，女性。主诉结婚六年未生育。月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。脉沉弦，舌质澹白有齿印，舌苔白润。中医病名为不孕症，证型为肾阳虚寒，血虚挟瘀，肝气郁结。病因病机为肝郁血瘀，肾阳虚弱，气血不足，冲任不调，寒凝血瘀，冲任、胞宫失煦。

患者女性，38岁。右侧头痛5~6年，劳累或吹风后加剧。头痛如锥如刺，右侧颞部明显，伴右眼视物模糊。烦躁不安，睡眠差，时有恶心。舌质暗红，苔薄白腻。脉弦数。中医辨证为血虚挟瘀，病因病机为贼风久客，瘀塞经隧，与气相搏。脑外周血管多普勒提示右侧颞动脉痉挛。

5岁女性患者，形体瘦弱，毛发枯黄，胃口不开，喜嗜零食，腹满较软，舌苔薄润，大便通调。诊断为疳积，辨证为脾胃素薄，疳久本虚。舌苔薄润，脉象未提及。

45岁男性，头痛五年余，上午隐痛，午后刺痛，经脉突起，热敷可稍安。诊脉弦涩，辨证为血虚挟瘀之证。病因属风邪久客，瘀塞经隧，与气相搏而痛。

杨某，29岁。主诉引产后阴道流血48天，色黯或鲜红，挟血块，少腹隐痛。产后清宫术后阴道流血时多时少。舌淡红，苔薄白或薄黄，脉细略数或细。诊断产后恶露不绝、瘕。辨证血虚挟瘀，瘀血不祛，新血难以归经，瘀积将尽，疏肝理气，化瘀消。病因病机为产时失血耗气，冲任胞脉受损，离经之血留瘀为患。

女，27岁，月经初潮后周期不规则，25岁经闭2年，腰痛，四肢无力，头昏。脉沉弦软，舌薄黄。闭经，证属肾虚血少经闭。脉沉弦软，舌质红暗，苔薄黄。血虚挟瘀。

25岁，月经初潮后经期不准，经前体困倦怠，诸节酸楚，精神萎靡，食欲大减，少腹胀痛，经后腹痛减轻，月经淋漓五六日，结婚两年未孕。血虚挟瘀。脉细涩无力，舌薄白，舌色暗滞，舌边压痕明显并有瘀斑，面色萎黄不润，目窠微青。右肝俞、膈俞、右次髎有压痛，左侧三阴交穴压痛。

患者45岁，男性，主诉头痛，病程五六载。症状表现为上午隐痛，午后痛如锥刺，经脉突起，热敷可稍安。脉弦涩。中医诊断为血虚挟瘀之证。病因病机为贼风久客，瘀塞经隧，与气相搏，遏而为痛。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括头痛持续不愈，治疗无效后改用通窍活血汤。

患者年龄28岁，男性。主诉低热、头昏、疲乏，病程7个月。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊面色紫红，舌质红。闻诊无特殊。问诊有口干，大便干，二天一次。切诊右脉弦。肝功能异常，谷丙酶升高，射浊、锌浊异常，脑絮+++。

患者年龄29岁，女性。主诉月经先后无定期，经色紫黑量多，持续时间长，小腹冷痛。中医病名属月经不调，证型为肾阳虚寒、血虚挟瘀、肝气郁结。舌象质澹白，有齿印，舌苔白润。脉象沉弦。

女，45岁，大便干结如羊粪状5年，经行前后症状加重，月经量多有血块，面色晦暗有褐斑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉沉弦而涩，属血虚挟瘀、虚实挟杂之证。