中医医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：1岁半
• 初诊日期：1992年9月15日

病史

• 主诉：厌食、颈部小结块半年
• 现症：
  • 厌食消瘦
  • 发稀直竖
  • 夜间多汗
  • 哭闹不安
  • 低热口渴
  • 腹大青筋
  • 舌红苔白
  • 指纹青紫

体征

• 颈部：两颈部共有3个约蚕豆大小之淋巴结，不成串，活动好，无压痛

诊断

• 证型：积久成疳、痰气凝结

治疗方案