麻疹医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2005年2月5日

主证

• 患儿素体强健，3日前去公园游玩，当夜突然发热，鼻流清涕，咳嗽，咽喉肿痛，食少纳呆，二便不调，至门诊治疗。

刻诊

• 体温：38℃
• 精神状态：尚可
• 症状：咳嗽流涕，眼胞浮肿，眼泪汪汪，眼结膜充血，咽红，扁桃体I度肿大，口腔黏膜两侧散在科氏斑，头、胸部隐现澹红色斑疹，尖而稀疏，抚之触手。
• 舌象：舌红，苔白腻

辨证

• 证型：风热袭肺

治疗方案