眩晕医案整理

案例1

患者信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 主诉：反复头晕1个月

病史

• 症状：头晕反复发作，头部转动及闭目休息时加重，伴恶心欲吐，视物旋转，耳鸣时作。膝软乏力，行路歪斜欲仆。
• 辅助检查：头颅MRI: 双侧基底节多发腔隙性梗塞灶，脑萎缩。
• 平素症状：性情急躁，目胀痛易作，口干喜温饮，天气寒冷胃痛易作，泛酸，纳差，指麻，手足心热，咳嗽痰黄白相间，易咯出。夜寐欠安，大便偏溏。

诊断

• 中医诊断：眩晕
• 西医诊断：腔隙性脑梗死

辨证

• 证型：肝肾阴虚，肝阳夹痰瘀上扰清空

治疗方案