不孕（卵巢早衰）案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：31岁
- 初诊时间：2013年10月4日
主诉
未避孕未孕三年，月经稀发两年。
诊查
- 既往月经：规则，三十日一行，四五日干净，量中，色红，无痛经。
- 两年前：月经稀发，三个月至半年一行（用西药后方能来潮)，末次月经：2013年6月3日（用克龄蒙）。
- 辅助检查：
- 2013年6月内分泌示：促卵泡生成激素(FSH)62.97mIU/mL, 促黄体生成素(LH)93.97mIU/mL, 泌乳素(PRL)77.31ng/mL, 雌二醇(E2)23pg/mL。
- B超示：子宫及卵巢均小于正常。
- 西医诊断：①卵巢早衰；②继发不孕症。
- 中医诊断：不孕（肝肾阴虚，精血不足型）。
辨证分析
- 主要症状：月经稀发、潮热汗出、烦躁易怒。
- 舌脉诊：舌质澹红、苔薄黄、脉弦细。
- 病机分析：素体肾虚，肾阴不足，精亏血少，天癸不足，冲任血虚，胞宫失于濡养，故经水渐断；肾阳不足，不能温化肾精以生天癸，冲任气血不通，故月水难至；肾精不足，天癸难充，冲任失畅，胞宫失养，月经化源匮乏，故月经稀发；肾阴不足，肾水亏虚，肝肾同源，母病及子，肝肾两虚，精血不足，故烦躁易怒，口干，潮热汗出，阴道干涩。