陈某 慢性荨麻疹案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 病程：4个月
主诉
皮肤风团反复发生4个月，时轻时重，部位不定，尤以四肢颜面居多，大如豆瓣，小如芝麻，遇风尤甚，瘙痒难忍。
既往治疗
曾在当地以抗组织胺类药物治疗未效。
本次就诊情况
- 主诉：皮肤风团反复发作，瘙痒难忍。
- 体征：躯干四肢颜面均有散发、形状大小不一、高于皮面、澹红色之皮疹，周围有红晕，部分疹块融合成片，奇痒。
- 伴随症状：患者形胖而面色澹白，食不馨，睡不宁，时腹痛便溏。
- 舌象：舌质澹边有齿印、苔黄厚。
- 脉象：脉浮滑而欠力。
- 实验室检查：血RBC 3.60×10¹²/L, WBC 5.60×10⁹/L, 嗜酸性粒细胞 0.04，IgE 13mg/L。
辨证
辨证属营卫、冲任不调，脾虚失运，胃肠湿热积滞，而外受风邪之寒热错杂、虚实兼夹之证。