眩晕(高血压病)医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:1976年1月10日

主诉

头晕、目眩已2年余。

病史

  • 原有疾病:高血压,已15年之久
  • 治疗效果:时轻时重,经常治疗效果不显
  • 近2年病情:头痛,头昏、眩晕,心悸心烦,失眠多梦,视物不清,眼前似有黑花,头重脚轻,行走欲倒之势,肢体麻木,胸闷脘胀,多尿,纳呆,大便干燥

体征

  • 形体:肥胖
  • 精神状态:精神苦闷
  • 面色:烘热潮红
  • 脉象:沉弦而数
  • 舌象:质红薄白苔
  • 血压:32/14.7kPa (240/110mmHg)
  • 尿常规:正常
  • 胆固醇:8.06mmol/L (310mg%)
  • 胸透:主动脉突出,升主动脉遇曲沿长,左心室扩大
  • 心电图:心肌劳损
  • 眼底:动脉变细弯曲

诊断

眩晕(高血压病),阴虚阳亢型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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