眩晕(高血压病)医案
患者信息
- 姓名:王××
- 性别:女
- 年龄:65岁
- 初诊日期:1976年1月10日
主诉
头晕、目眩已2年余。
病史
- 原有疾病:高血压,已15年之久
- 治疗效果:时轻时重,经常治疗效果不显
- 近2年病情:头痛,头昏、眩晕,心悸心烦,失眠多梦,视物不清,眼前似有黑花,头重脚轻,行走欲倒之势,肢体麻木,胸闷脘胀,多尿,纳呆,大便干燥
体征
- 形体:肥胖
- 精神状态:精神苦闷
- 面色:烘热潮红
- 脉象:沉弦而数
- 舌象:质红薄白苔
- 血压:32/14.7kPa (240/110mmHg)
- 尿常规:正常
- 胆固醇:8.06mmol/L (310mg%)
- 胸透:主动脉突出,升主动脉遇曲沿长,左心室扩大
- 心电图:心肌劳损
- 眼底:动脉变细弯曲
诊断
眩晕(高血压病),阴虚阳亢型。