胸闷脘胀

46岁，男性，左上腹疼痛，活动后腰困，纳呆厌食，胸闷脘胀，大便稀，小便频数。湿阻，痰湿（饮）中阻，饮停于胃，兼脾肾两虚。面色萎黄，舌质淡红，苔白滑，脉弦细滑。纳呆厌食，胸闷脘胀，食后恶心呕吐，大便稀溏，小便频数，腰困。脉弦细滑。

29岁男性，身热形寒旬余，胸闷脘胀，饮食不下。湿温之证，病因病机为湿温之邪失于宣化，逗留中焦，湿秽着里，脘闷便溏。面色晦暗，舌苔白腻，脉濡数。二诊见身热已除，胃纳略展，胸闷较瘥，手指尚有寒意，食后嗳气，大便溏泄。

患者身热有汗不解，胸闷脘胀，泛恶，小溲频数渐减，舌苔薄腻，脉象濡滑而数。伏邪蕴湿夹滞，交阻太阳阳明，经腑同病。伏邪痰湿逗留膜原，太阴阳明为病，湿不化则热不退，气不宣则湿不化。舌苔薄腻，脉濡滑而数。

患者56岁，女性。主诉左眼视物模糊2周。现病史见头重眩晕，胸闷脘胀，失眠少寐，舌苔腻，脉弦。中医诊断左眼络损暴盲，证型痰瘀互结。望诊见舌苔腻。闻诊未提及。问诊见头重眩晕、胸闷脘胀、失眠少寐。切诊见脉弦。

患者年龄29岁，男性。身热形寒旬余，胸闷脘胀，饮食不下。湿温。身热形寒，胸闷脘胀，饮食不下，大便溏泄，舌苔白腻，脉濡数。湿温之邪逗留中焦，湿秽着里，脘闷便溏。

患者32岁，女性，月经不行逾半年，伴胸闷脘胀，痰多易恶心，白带量多，倦怠嗜卧，懒动乏力。形体肥胖，面色浮黄，舌苔白腻，脉沉滑。中医诊断闭经，证属痰浊瘀阻，病因病机为素体痰湿俱盛，痰浊盛则脂膜壅塞，阻遏经脉流通。

患者42岁，男性。主诉咳嗽痰多，色白而粘，咳吐不爽，胸闷脘胀，食欲不振，恶心欲吐。舌澹苔白腻，脉弦滑。证属痰湿壅盛，肺气失宣。

女，21岁，闭经7个月，形体较胖，面肢浮肿，胸闷脘胀，纳食欠佳，腰酸膝软，大便时溏，白带多质稀，舌胖嫩苔白薄，脉沉细。月经先后不定，经量偏多，病史提示脾肾两虚，痰湿内阻。

患者年龄52岁，主诉失寐、梦扰不安、夜间常醒、喜叹息、胸闷脘胀、脘中跳动、筋惕肉润、咳痰黏腻、头昏，病程2个月余。舌象薄黄苔，脉象小弦滑。中医诊断为脾失健运，湿聚生痰，气机不宣，内郁化热，上沃于心。证型属痰热内扰，气机不畅。四诊信息包括舌苔黄、脉弦滑、胸闷、脘胀、咳痰黏腻、头昏、筋惕肉润。

患者55岁，男性，主诉昼夜时时欲睡，呼之可醒，醒后复睡，食后嗜寐明显，严重时开会、开车时不由自主睡着，沉睡时鼾声如雷，梦多绵绵。伴头重头闷，精神困倦，胸闷脘胀，纳呆泛恶，大便溏薄。舌红，苔白厚腻，脉濡细。中医诊断为嗜寐症，证属湿困脾胃，清阳不升，蒙蔽清窍。

患者42岁，男性。主诉咳嗽痰多，色白而粘，咳吐不爽，胸闷脘胀，食欲不振，恶心欲吐。舌澹苔白腻，脉弦滑。证属痰湿壅盛，肺气失宣。

患者65岁，女性。主诉头晕、目眩2年余。高血压病史15年，近2年出现头痛、头昏、眩晕、心悸心烦、失眠多梦、视物不清、黑花、头重脚轻、肢体麻木、胸闷脘胀、多尿、纳呆、大便干燥。形体肥胖，精神苦闷，面色烘热潮红。脉沉弦而数，舌质红薄白苔。血压32/14.7kPa (240/110mmHg)，胆固醇8.06mmol/L。诊断为眩晕（高血压病），证属阴虚阳亢。

褚左，遍体发黄，目黄溲赤，寒热骨楚，胸闷脘胀，苔腻布，脉浮紧而数。湿热外郁肌表，夹食滞，湿着于外，热郁于内。

患者53岁，男性。主诉脘腹胀伴胸部发作性憋闷，持续半年。形体略瘦，面色苍暗，脘腹时胀，胸时憋闷，饮食较平时略减，身困乏力。脉缓重按无力，舌红苔黄白相兼厚腻。中医辨证为肝胃气滞所致痞证，病因属痰瘀凝结。

患者68岁，女性。主诉饮食时噎，吞咽稍急则梗阻于胸膈，需抬肩伸颈方可咽下。病程月余。面容憔悴，胸闷脘胀，小便短少，大便干燥，状如羊矢而数日一行。舌红少津，无苔。脉沉细而数。中医诊断为噎膈。病因病机为肝气郁滞，胃气不降，津液灼伤，气滞血瘀。

女，26岁，前额、两颊核起而赤，红肿疼痛，加重3天。雷头风，三焦火盛，邪毒内炽，气机逆乱。前额、两颊部核起红赤，触之坚硬，根盘紧束，红肿疼痛，口干咽痛，胸闷脘胀，胃中嘈杂，大便秘结难下，小便赤涩。舌红绛苔黄，脉沉弦数。